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최신 노안교정수술법 정리
작성자 - 박동우 작성일 - 2014-07-01
내용
노안교정수술법은 수술부위에 따라 수정체 관련수술과 각막 관련수술로 대별합니다.

1) 수정체관련 수술은 노안이 왔거나 백내장이 생긴 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하는 방법

2) 각막관련 수술은 백내장이 발생하기 전의 노안연령층에서 라식을 이용해서 각막의 모양을 변화시키거나 각막내 특수한 렌즈를 삽입해서 근거리 시력을 향상시키는 방법



수정체관련 수술



1. Multifocal IOL 삽입술

인공수정체의 전후 위치이동없이 렌즈표면에 회절이나 굴절처리를 한 다초점 렌즈를 삽입하는 방법

1) Mplus 2) Tecnis 3) ReZoom 4) AT-Lisa 5) Restor



2. Accommodating IOL 삽입술

본래의 수정체처럼 인공수정체의 전후 위치이동으로 원근조절이 이루어지는 조절성 렌즈를 삽입하는 방법

1) Intracapsular accommodating 렌즈 (수정체낭내 삽입렌즈) - CrystaLens, Synchrony, Tetraflex

2) Sulcus placed accommodating 렌즈 (모양체고랑내 삽입렌즈) - NuLens, AkkoLens



3. Monovision (단안시)

일반적인 단초점렌즈를 이용해서 우성안은 원거리, 비우성안은 근거리가 잘 보이도록 짝눈을 만드는 방법



4. Elenza lens

실험단계의 렌즈로 전기적으로 활성화되면 렌즈의 굴절력에 변화가 유발이 되어 근거리를 보게 하는 렌즈



각막관련 수술



1. 각막성형술

1) PresbyLasik (다초점라식)

엑시머레이저를 이용해서 각막의 모양을 다초점 기능을 하도록 변화시키는
multifocal LASIK

2) Monovision LASIK

우성안은 근시를 완전 교정해서 원거리를 담당하고 비우성안은 근시를 일부 남겨 근거리
를 보게 하는 방법

3) Intracor

펨토세컨레이저로 각막실질을 동심원 모양으로 조사하여 중심부 각막모양을 볼록하게 만드는 방법



2. 각막내 삽입술 (corneal inlay)

비우성안의 각막실질내에 특수한 렌즈를 삽입하여 중심부 각막의 모양을 볼록하게 만드는 방법



1) Kamra (AcuFocus)

핀홀효과를 이용하여 초점심도를 증가시켜 근거리 보게 하는 방법

2) Raindrop (Revision optics)

중심부 각막의 모양을 변화시켜 (reshape central cornea) 근거리 보게 하는 방법

3) Flexivue Microlens (Presbia)

중심부 각막 굴절력 (central refractive index)을 변화시켜 근거리 보게 하는 방법



새로운 시도들



1. Lens softening with femtosecond laser

펨토세컨레이저로 수정체 핵을 부드럽게 만들어 수정체 탄력을 회복시키기 위한 방법이나 백내장 유발가능성 있음



2. Liquid crystal eyeglasses

electronic glasses (emPower) 안경프레임의 버튼을 눌러 수정체 굴절력 변화 유도



3. Sclera expansion bands

기전은 다소 명확치 않으나 수정체 주변 공간을 넓힘으로 수정체 인대를 팽팽하게해 렌즈의 변화가 용이하도록 하는 방법



4. LaserACE

공막 일부를 레이저로 절제하여 결과적으로 공막에 부착된 모양체 근육의 조절력을 향상시키는 원리